内訳は以下のグラフとなります。
心臓コースが半数を示すほど多い理由は、
①慢性心臓病に対する飼い主様の認知度の高さ
②健康診断によっての早期の心臓病の発見
③早期治療が実現したことによる予後の延長
などが挙げられるかと思います。
今後も健康診断の充実に力を入れて愛犬・愛猫の長生きをお手伝いしていきたいと思います。
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検査件数は、再検査も含めて567件でした（猫ちゃん113件/ワンちゃん454件）。
定期検査として
心臓疾患 47件
腎臓疾患 28件
肝臓疾患 14件
内分泌疾患 10件
無症状または基礎疾患なし 455件
また、詳しく解析したいと思います。
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健康診断を受けられた患者様は総数７１９頭（犬 582頭、猫 137頭）でした。
健康診断の一番の利益は、慢性疾患の早期発見が可能であることです。
無症状での慢性疾患の発見
犬 慢性心臓病 37件
慢性腎臓病 25件
猫 心筋症 7件
慢性腎臓病 12件
慢性疾患は症状が顕著になってからと無症状の時からでは、治療効果、予後が大きく違ってきます。
今後もこのような健康診断を当院では年に二回の間隔で継続して行ってまいります。
]]>ネクスガード(寄生虫予防のオールインワン薬)の年間購入特典も今年も行っています！
今回からワンチャンの検査に加え、新たに猫ちゃんの心臓病のオプションなどが追加されました。
ぜひご利用ください。
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今回からワンチャンの検査に加え、新たに猫ちゃんの心臓病のオプションなどが追加されました。
ぜひご利用ください。
]]>2名の患者さん共に手術にて脾臓摘出を行い、病理組織検査を提出させていただきました。
今回の脾臓腫瘤の病理組織検査の診断結果は
「脾臓の低悪性度リンパ腫」でした。
脾臓にできる腫瘤には、非腫瘍性疾患である血腫や結節性過形成と腫瘍性疾患である血管肉腫などが比較的多いと思います。しかし、脾臓は造血機能に加え、免疫（リンパ）系機能も備えており、リンパ腫の発生も起こり得ます。
リンパ腫とは、細菌やウイルスなどの体内への侵入を防ぐなどの免疫反応を担っているリンパ球という細胞が腫瘍化する病気です。リンパ球は全身に分布しているため、リンパ腫は全身どこでも発生する可能性があります。
犬のリンパ腫もリンパ節や消化管、肝臓、皮膚など様々な場所で発生します。リンパ腫の種類によっては、悪性度が高く、治療が困難であったり、予後が厳しい場合もあります。
今回の患者さんで見つかった「脾臓の低悪性度リンパ腫」は、リンパ腫の中でも比較的おとなしい（低悪性度）タイプのもので、治療として脾臓摘出を行えば、抗がん剤などの化学療法を実施しなくても、予後は良いケースが多いというデータが出ています。
今回の患者さんでは、摘出前の検査で脾臓以外に明らかな腫瘍性病変は見つかっていないため、脾臓原発の低悪性度リンパ腫と判断し、摘出後の化学療法は実施せず、定期的な検査を行いながら、他の場所にリンパ腫が発生しないかを確認していくことになりました。
今回手術を頑張ってくれた患者さんには、リンパ腫の再発がなく、元気な日々を過ごして欲しいと思います。
]]>今年度も多くの患者様に健康診断を受けていただいています。
今回ご紹介する症例のように、健康診断を受けた時には症状は無いものの、健康診断で病気が見つかる場合があります。
当院の健康診断、安心コースには腹部超音波検査が含まれます。
健康診断を受けていただいた患者さんに脾臓の腫瘤性病変が見つかりました。過去の検査では見つかっていません。
いずれも犬の患者さんです。腫瘤はそれぞれひとつずつで、大きさは約1㎝×1㎝、腫瘤に関連した臨床症状はありませんでした。以下、超音波検査所見です。
犬の脾臓では、血管肉腫という悪性度の高い腫瘍性疾患が発生することがあります。また、良性の結節であっても大きくなるとお腹の中で破裂してしまい、危険な状態になることがあります。
そのため、可能であれば脾臓摘出を行い、腫瘤は病理組織検査にて診断することが望ましいです。
今回の患者さんはいずれも心臓病も発症していましたが、手術による脾臓摘出を承諾していただき、無事に摘出ができました。下は手術中の脾臓です。丸の部分が腫瘤です。
術後の状態も問題なく、手術前と変わらぬ生活を送っています。
気になる病理組織学検査の結果は次回ご紹介します。
健康診断では、時に予想していない病気が見つかってしまう場合があります。
病気が見つかることは怖かったり、不安になりますが、病気が早く見つかることで、治療の選択も多くなり、完治できたり、生活の質を落とすことなく治療を続けていくことが出来ます。
言葉でのコミュニケーションが出来ない家族ですので、定期的に身体の状態を診てあげることは大切なことだと考えています。
当院の今年度の健康診断は2月末まで行っていますので、気になる方はお問い合わせください。
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眼の病気の多くは、眼が赤い、目やにがひどい、目が開かないなど、比較的気がつきやすい症状を伴います。そのため、特に症状が無いのに検査をする価値はあるのと感じる方もいらっしゃると思います。
しかしながら、犬や猫の眼の病気の中には気付かないうちに進行しているものもあり、早期発見することができれば、治療が可能となったり、進行を抑制することが出来る場合もあります。
例えば以下のような病気が隠れていないかを検査しています。
・白内障
多くの飼い主様が知っている目の病気ですが、年齢が原因と考えている方が多いのではないでしょうか。確かに加齢性白内障は多くの犬さんで認める病気ですが、それ以外にも若年齢で認める遺伝性白内障や糖尿病などの代謝性疾患の影響で発症する二次性白内障などもあります。白内障であっても眼だけの問題ではない場合もありますので、血液検査結果なども合わせて診断をする場合もあります。
・緑内障
眼球内の圧力が上昇し、強い痛みを引き起こし、失明にいたる病気です。緑内障の発症には遺伝的要因もあるため、柴犬などの好発犬種では定期的に眼圧を測定することで、徐々に上昇する眼圧の状況に気付けたら早期治療介入により、失明を防げる可能性もあります。発症してからでは非常に進行が速いため、検診で日ごろの眼圧を確認しておくことは大切なことだと考えています。
・眼内腫瘍
多くはありませんが、眼にも腫瘍（いわゆるがん）が出来る場合があります。通常飼い主様が気付くのは、眼の大きさや目の位置の変化が起きてからです。ただし、そのような症状に気付いた時にはすでに眼以外の場所に転移している可能性もあります。そのため、早期発見、治療ができれば、予後をよりよく過ごせることが可能になるかもしれません。
・網膜疾患
網膜は眼球の奥（眼底）に存在し、外から見ることはできません。そのため検診で眼底を観察することで、網膜変性症や網膜剥離などの疾患をいち早く見つけることが出来るようになります。
これら以外にもたくさんの眼の病気は存在しています。
秋季検診を利用して、皆さんの愛犬愛猫の眼を一度検査してみてはいかがでしょうか。
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犬と猫の強いかゆみを伴う皮膚疾患に寄生虫性皮膚炎があります。
皮膚に寄生する寄生虫にもさまざまな種類が存在しますが、よく目にするものではノミがいます。ノミもかゆみを伴いますが、そのノミよりも強いかゆみを伴うものに疥癬（かいせん）という寄生虫がいます。
疥癬は、ヒゼンダニという皮膚内部に寄生するダニを原因とする皮膚疾患です。
特徴としては、
・強いかゆみ
・耳の辺縁、肘、膝、腹部など被毛の少ない場所から症状が現れる
・フケ（落屑）伴う皮膚症状
・かゆみが強いため、動物自ら掻き傷をつけてしまう
・一般的なかゆみ止めがあまり効かない
・長引くと全身的なかゆみと症状を伴う
・飼い主にもかゆみを伴う皮膚症状が出る
などがあります。
皮膚検査でダニが検出された場合は、まずはダニを駆除することから治療を始めます。かゆみが強く、自傷が続くような場合にはかゆみ止めを使用します。
駆除剤は何種類かありますが、だいたい1週間から2週間ごとに使用し、2～3回の投与で治療できます。
ただし、皮膚検査で必ずしもダニを検出できるわけではありません。そのため、ダニの感染が疑わしく、駆除薬の投与が可能な場合には、診断的治療として駆除剤を使う場合もあります。その治療により、かゆみや皮膚症状が改善するのであれば、やはりダニの感染があったと判断できます。
アトピー性皮膚炎など慢性的なかゆみを伴う皮膚病を持っている患者さんでは、かゆいことが当たり前になっている場合も多いのですが、いつもの薬を使っているのにかゆみが治まらない時には、改めて皮膚検査などを行い、他のかゆみの原因が無いかを調べることが大切だと思います。
なかなか治らないかゆみにお困りの犬さんや猫さん、いつでもご相談ください。
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感染が落ち着いてきたところで、治療をラップ療法へと切り替えました。湿潤療法ともいわれる方法で、ラップで傷を保護して、毎日交換することで乾燥しない状態を保ち、自己修復能を補助してあげる方法です。皮膚を広く欠損しているので、ゆっくりではありますが、徐々に傷も小さくなってきました。
治療開始から1か月ほど経つと、露出していた骨が隠れるくらいに肉芽が形成されています。残念ながら、人差し指と中指は壊死してしまったので切断することになりました。
指が一部ないものの、本人は気にせず生活しています。スタッフ一同、これからは安全なところで幸せに過ごしてほしいと願っています。お試しや面会だけでもいいので、気になる方は、お気軽にお尋ねください。
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現在、里親募集中のキジ猫ちゃんの治療記録です。
何かに手を挟まれてしまったのか...。2か月前に痛々しい状態で保護され、来院されました。体重は500gもなく、生後1か月ちょっとの頃です。
指先の痛覚があまりないようで、傷をきれいにしようと触っても反応はありませんでした。
傷ができてからしばらく経っていたのでしょう。皮膚の下には膿が溜まっていて、指先の広範囲が壊死していました。傷の範囲や場所の問題で縫合することもできません。
まずは感染を抑えることから始めました。毎日、洗浄/壊死組織の除去と包帯交換を行うことで、始めは悪臭を伴い、包帯から染み出るほどの浸出液が見られましたが徐々にきれいになりました。
下の写真は治療開始から数日後のものです。皮膚が白いところは壊死していて、痛みもありません。
さらに1週間ほど経つと、壊死した皮膚ははがれ、骨が露出していますが、浸出液の量やにおいも落ち着いてきました。
治療記録は外傷治療2へと続きます
]]>里親募集中です
右手の怪我で2か月入院しています。
もうすぐ治療が終わりそうなので、新しい家族になってくださる方を募集します。
3～4ヵ月齢くらいの女の子で、性格は怖がりで人見知りをします。ゆっくりと距離を縮めてくださる方がいいかもしれません。
怪我により、右手の人差し指と中指を失いましたが、歩行や日常生活には支障ありません。
混合ワクチン×3回、ノミ・ダニ・消化管寄生虫駆除済です。
気になる方は病院へお問い合わせください。
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昨年度は、約700件の健康診断を行いました。
春もあわせると年間1100件ほどの健康診断を行っています。
当院が健康診断を力強く行っている理由は、無症状の段階で慢性疾患を見つけ出すためです。
早期発見がなぜ重要なのかというと、
などがあげられます。しかし、もうひとつ獣医医療特有の理由があります。
これらは特に地方での獣医医療に顕著であり、多くの飼い主さんの不安のひとつとなっていると思われます。日本は現実として患者数に対して小動物医療に携わる獣医師の数が足りているとは到底言えない状況です。
残念ながら、すぐに獣医師の数は増えていくことは期待できないため少しでも夜間や救急診療を減らすことが今の地域動物医療に現実的に出来ることと考えます。
そのためには、健康診断を定期的に受けていただくことで、飼い主様に今の(無症状での)動物の健康状態を把握していただくことが重要と考えます。
それによって、
などの利点が望めます。
ワンちゃん、ネコちゃんには加齢に伴う慢性疾患があります。その中で慢性心臓病、慢性腎臓病などは早期発見が健康診断を行うことで可能となります。他にもありますが、これらの病気を早めに見つけることが結果的に患者様の救急性を下げ、飼い主様の不安を減らすことにつながると考えています。
]]>こういった角膜に潜伏するFHV-1が猫の角膜炎や角膜潰瘍の大きな原因となります。猫では角膜の病気は起こりにくいものですが、このFHV-1による角膜炎や角膜潰瘍（かいよう）をはじめとする眼疾患の多くに関わっております。猫の角膜には正常に見えるものでも、おおよそ半数にFHV-1の遺伝子が検出されます。その発病のかたちはよく見られる結膜炎をはじめ、樹枝状角膜潰瘍、角膜黒色壊死症、好酸球性角膜炎など治療が難しい場合や時間がかかる場合もあります。また、マイコプラズマやクラミジア、カリシウイルスなどの病原体と混合感染を起こすことも多く、より重篤な症状になることもあります。
FHV-1の感染が疑われる場合には角膜疾患への対症療法に加えて、ファムシクロビルなどの経口の抗ウィルス薬を用いて治療いたします。こういった抗ウィルス薬による治療は効果的なものではありますが、使用される抗ウィルス薬は一般的に薬価が高く、さらに３か月程度の長い期間がかかるという医療コストの問題があります。
最近になり、猫用の抗ヘルペスウイルス点眼薬（有効成分：イドクスウリジン 千寿製薬）が販売され、内服治療が困難な猫さんへの治療やまだ子猫で経口での抗ウイルス薬の使用が難しい場合の治療が可能になりました。
下写真の猫は保護された直後に両目とも重度の結膜炎および角膜炎を起こしていました。それ以外にも鼻汁など上部呼吸器症状や食欲低下などの症状も伴っていました。
治療開始2週間後
治療開始3週間後]]>
ワンちゃんを飼われている方は、定期的に肛門腺絞りをしていることが多いかと思います。肛門腺とは、臭いの強い肛門腺液を分泌する組織で、犬猫の肛門周囲にある1対の袋状構造物（肛門嚢）に肛門腺液は溜められ、大型犬は通常であれば排便時に肛門から排出されます。しかし、肛門腺液がドロドロで排出しにくかったり、高齢になって筋力が落ち、うまく排出できなくなることがあります。また、小型～中型犬は自力で肛門腺の排出ができない子が多いです。
時々、肛門まわりが腫れている、出血していると来院されることがあります。肛門嚢炎または肛門腺破裂です。肛門嚢に細菌が入ったり、肛門腺がうまく排出できず溜まりすぎてしまい肛門嚢が炎症を起こします。悪化すると皮膚が破けて穴が開き、肛門腺破裂になります。穴が小さかったり、肛門嚢炎であれば、抗生剤・消炎剤の内服で治療できますが、破裂した穴が大きすぎると縫合が必要になることもあります。
お尻を床で擦って歩いているのは肛門腺が溜まって違和感を感じているサインです。小型犬は最低でも月1回は肛門腺絞りを行うことをおすすめします。また、猫ちゃんも肛門腺が溜まりやすい子がいるので、お尻歩きが見られるときは肛門腺絞りが必要になります。
肛門腺が腫れている場合、腫瘍の可能性もあるので、治療しても腫れがひかない場合は追加で検査が必要になります。
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猫さんの皮膚病で比較的多いのが、皮膚糸状菌症という真菌（カビ）による感染症で、主に毛に感染します。
子猫の発生が非常に多いですが、他にも長毛種の猫さん（ペルシャなど）や免疫力の低下した猫さんでも症状が出やすいです。
子猫を保護したら、先住猫さんにフケや脱毛が出てきて気付くこともあります。
人獣共通感染症であり、飼い主さんにも感染することがあり、ヒトではリング状の赤い発疹ができるのが特徴です。
感染経路は、感染動物に接したり、感染動物の抜け毛やフケや菌に汚染したもの（ベッド、毛布、ブラシ、バリカンなど）に接触することで感染します。
野良猫や多頭飼育、子犬や子猫が多く集まる場所、高齢の犬や猫などで注意が必要です。
また、皮膚糸状菌は生命力が強く、自宅の中で１年以上生き残ったという報告があります。
治療が終わっても繰り返し感染することもあるので、治療と併行して適切な消毒が必要です。
症状としては、顔の周りや耳、四肢などに脱毛・赤み・フケ・カサブタなどがみられます。
写真のようにフケを伴う脱毛が一般的な症状です。
検査では、症状の視診で皮膚書状菌症が疑わしい場合、ウッド灯とよばれる検査機器で、特殊な波長の光を当てると、カビが感染した毛が青緑色に光ります。それによりおおよその診断ができます（感染していても毛が光らない場合もあり、これだけで診断することはできません）。
光った毛、疑わしい部分の毛、フケを採取し、顕微鏡で観察し診断します。上写真の猫では左眼の上に円形に光る部分と左耳入り口付近に光る部分がありました。
感染した毛を顕微鏡で確認します。
左写真の中央に2本の毛があり、左が感染毛です。右写真は拡大したものです。感染毛では、膨化した毛の周囲にカビの分節分生子が認められました。
検査結果が分かるまでに少し時間がかかりますが、真菌培養検査やPCR検査で真菌を検出することもあります。この場合、原因菌の特定が可能となります。
治療は、抗真菌薬の入った軟膏やローション(外用薬)を患部に塗ったり、抗真菌薬の入ったシャンプーで体を洗う方法があります。
毛刈りを行う場合もありますが、感染被毛が周囲に飛散しないように注意が必要です。
外用薬の治療にあまり反応がない場合や、皮膚症状が広範囲に見られる場合には、抗真菌薬の内服薬を使用します。
さらに、カビの感染を拡大しないために、治療が完了するまで他の動物やヒトとの接触をできるだけ避けて、移動も最低限にすることが重要です。
環境の清浄化も大切です。次亜塩素酸ナトリウムなどで消毒するのが有効です。皮膚糸状菌症のカビは、アルコール消毒が無効のため要注意です。
猫カビ（皮膚糸状菌症）は人畜共通感染症なため、動物だけではなく、環境から人、人から人に感染します。また、皮膚糸状菌の治療中は、飼育環境の清掃・消毒など飼い主さんの協力が不可欠になります。
もし、猫ちゃんの皮膚に脱毛やフケなど皮膚病変が出来た場合は、お早めにご相談ください。
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ネコも自宅の周りだと思いのほか無防備で、道路で足を伸ばして寝ているところに自転車が走ってきて。。。
今回、礫傷により下腿骨の斜骨折および骨端部分の縦割れを起こしているネコちゃんのインプラント手術を行いました。斜骨折領域が縦割れしてしまっていると、粉砕骨折と同様の術式が適応されます。
LCPによるインプラントおよびスタンダードスクリューによる固定を行いました。
手術は無事成功しました。
今後は2週間程度のゲージレストおよびリハビリを行っていきます。
]]>緑内障という目の病気をご存じでしょうか。
犬の緑内障は眼球の圧力が上昇し、視神経が障害を受け視覚障害や失明に繋がる病気です。
眼球は柔らかいボールのような構造で、その内部は眼房水(がんぼうすい)という液体で満たされています。
眼房水は通常は一定の量を保つように供給と排出がされていますが、何らかの原因によりそのバランスが崩れ、排出量が減ると眼房水が通常より多く溜まってしまいます。
その結果、眼球の中が眼房水でパンパンになり、眼圧が多くかかってしまい視神経が圧迫され、眼の痛みや視力に異常が出るのです。
（写真）緑内障を発症した眼。眼圧は84㎜Hgと高眼圧。反対側の正常眼は23㎜Hgで正常範囲内でした。
緑内障に伴う症状には、以下のようなものがあります。
・目が飛び出たように大きく見える(牛眼)
・黄色い粘度のある目やにが出る
・目を痛そうにしばたかせる
・目が痛いので顔を触られることを嫌がる
・目が充血している
しかし、大きさの変化など見た目で異常が分かるほど進行しているときは、その時点で視力障害が起きており、失明している場合も少なくありません。
また、見た目に異常が現れる以外にも、行動に異常が現れる場合があります。
緑内障にかかると視野が狭くなり視界が悪くなるので、物に頻繁にぶつかるようになったり、ふらふらと頼りない動きをしたり、動きが鈍ったりするのです。さらに痛みから、普段よりも怒りっぽくなっていたり、元気がなくなっていたりします。
残念ながら、犬の緑内障は発見が遅く、視力を失ってしまうことが多いです。
出来るだけ視力を維持するためには、早期発見・早期治療が必要です。
たとえ軽度な症状であっても、眼の充血などがある場合には眼圧を測定し、緑内障の可能性がないかを見ておくことが大切です。
当院で使用している眼圧計は痛みもなく、麻酔など必要なく検査が可能です。
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